Коронки металлокерамические, цельнокерамические

Когда пациенту нужна установка металлокерамической коронки? 

Установка металлокерамической зубной коронки рекомендуется пациенту в следующих случаях:

1. Сильное разрушение зубной коронки вследствие кариеса, скола, которое невозможно восстановить композитной реставрацией пломбировочным материалом.
2. Неэстетичный вид зуба, который имеет необратимые повреждения или изменения цвета эмали.
3. Патологическая стираемость зубов.
4. Для укрепления хрупких от природы или депульпированных зубов (с удаленным «нервом»).

Также металлокерамика с успехом применяется:

1. При изготовлении мостовидных протезов («зубных мостов») и других видов протезов в качестве коронок искусственных зубов.
2. Как коронка, которую устанавливают на имплантат.

Какие бывают металлокерамические коронки?

Металлокерамическая коронка–это протез повторяющий форму коронки восстанавливаемого или замещаемого зуба.  Она получила такое название потому, что состоит из двух слоев:

1. Нижний слой - основание, которое изготавливается из металла толщиной 0,3-0,5 мм. Обычно применяют драгоценные металлы (в основном золото) или кобальто-хромовый сплав. Это делает коронку очень прочной.
2. Верхний слой – слой напыленной керамики. Он позволяет сделать металлокерамическую коронку очень эстетичной. Сегодня технология позволяет подобрать практически любой оттенок, так что такая коронка не будет отличаться по цвету от других зубов в зубном ряду.

Металлокерамические коронки изготавливают индивидуально по слепкам пациента в зуботехнической лаборатории. Установка металлокерамики – хороший выбор, потому что это - отличное сочетания надежности, долговечности, эстетики и приемлемой стоимости.

В каких случаях при протезировании может быть установлена металлокерамическая коронка?

1. На собственный депульпированный, подготовленный (обточенный) зуб, для этого должны быть сохранены его корни в хорошем состоянии.
2. На собственный зуб с укрепленными штифтами корнями, в случае сильного повреждения зуба.
3. На имплантат.
4. Практически на любые виды протезов, в качестве коронки искусственного зуба.

Преимущества металлокерамических коронок

1. Простота установки, проверенная годами технология.
2. Долговечные и надежные.
3. Полностью имитируют натуральные зубы – совсем незаметны в зубном ряду.
4. Современная металлокерамика не оказывают патологического влияния на ткани десны.

Сколько прослужит металлокерамическая коронка.

Гарантийный срок службы металлокерамических коронок составляет 5-7 лет. При хорошей гигиене и своевременной профилактике такая коронка может служить до 20 лет. Но, после того, как истечет гарантия, рекомендуется минимум раз в год проходить осмотр у стоматолога и делать рентгеновские снимки зубов с коронками даже, если вас ничего не беспокоит.

Как устанавливают металлокерамическую коронку пациенту?

Металлокерамическую коронку пациенту устанавливает врач-ортопед. Такая процедура требует глубокого препарирования зуба и эндодонтического лечения – поэтому проводится под местной анестезией и неприятных ощущений не вызывает. Установка металлокерамической коронки на «родной» зуб пациента делается в несколько этапов.

1. Предварительная диагностика у врача-ортопеда- по ее результатам определяется способ протезирования и необходимость депульпирования зуба или оценивается качество пломбировки зубных каналов, если оно уже было проведено.
2. Терапевтическая подготовка:
3. Проводится профгигиена полости рта, чтобы удалить зубные отложения.
4. Подбирается цвет будущей коронки. Если пациент хочет отбелить зубы, то сделать это нужно на данном этапе, т.к. после установки коронки, она будет выбиваться по цвету из ряда осветленных зубов.
5. Депульпирование зуба и пломбировка каналов. Проводится обязательно, если есть признаки воспаления пульпы и околозубных тканей, в других случаях – на усмотрение лечащего стоматолога.
6. Подготовка зуба, как основы под коронку – формирование культи. При этом проводится замена старых пломб и лечение кариеса при необходимости.

Если зуб разрушен очень сильно, то культя формируется из пломбировочного материала или с использованием культевой вкладки, при необходимости корневой канал укрепляется шрифтом.

1. После того, как зуб подготовлен под коронку, врач снимает слепок с зуба и отправляет его в лабораторию для изготовления коронки.
2. На время ожидания изделия (до 14 дней), чтобы сохранить эстетику и защитить препарированный зуб, пациенту устанавливают временную коронку.

III Примерка и установка коронки

1. В это посещение стоматолог окончательно подгоняет и устанавливает коронку на зуб при помощи специального цемента. Если есть какие-то сомнения, то коронка может быть установлена на временный цемент, в этом случае вам придется посетить стоматолога еще раз, обычно спустя пару недель, для постоянной фиксации вашей металлокерамики.
2. После установки рекомендуется сделать еще один контрольный рентгеновский снимок для того, чтобы убедиться, что все прошло успешно.

Как ухаживать за металлокерамической коронкой?

Уход за металлокерамическими зубными коронками очень прост:

• Чистите их после каждого приема пищи качественной щеткой. Можно использовать монопучковую для тщательного очищения области контакта десны и коронки – здесь остаются остатки пищи, накапливается больше налета и может начаться воспаление.
• Используйте ополаскиватель и специальную мягкую и широкую зубную нить.
• Не курите – от этого металлокерамика может необратимо потемнеть.

Какая существует альтернатива металлокерамическим коронкам? 

Существуют другие альтернативные виды коронок:

• Безметалловая керамика 

Когда пациенту нужна установка безметалловой керамики?

Существует два главных отличия безметалловой керамики от металлических и металлокерамических зубных коронок:

1. Безметалловая керамика потому и называется безметалловой, что не имеет металлического каркаса и, вообще, не содержит металлов. Поэтому такая коронка никогда не вызывает аллергию (гипоаллергенна), абсолютно инертна и безопасна для организма. Никаких осложнений для здоровья человека она вызвать не может и не вступает в реакцию с другими инородными конструкциями. Организм не воспринимает такие коронки, как чужеродное тело.
2. Безметалловая керамика полностью идентична по своих свойствам настоящим зубам человека, включая светопроницаемость (коронка пропускает свет, т.к. под керамикой нет слоя металла), степень стираемости, коэффициент термического расширения и теплопроводность. Т.е. такие коронки неотличимы в зубном ряду, ощущаются в полости рта и ведут себя «в носке» практически так же, как и «родные» зубы.

Установка керамической зубной коронки рекомендуется пациенту в следующих случаях:

1. Нужно восстановить косметические дефекты одного или нескольких зубов в зоне улыбки – сколы, изменения цвета, пятна на зубах.
2. Выровнять зубной ряд, если пациент отказался от ортодонтического лечения.
3. Нужно провести реставрацию разрушенного зуба, особенно в зоне улыбки.
4. У пациента имеется аллергия на металл, или у него уже установлены в полости рта другие конструкции, чтобы избежать негативной реакции организма.
5. Пациент сам выбирает комфортную и безопасную технологию восстановления зубного ряда.

Также, некоторые виды безметалловой керамики могут применяться:

1. При изготовлении мостовидных протезов («зубных мостов») и других видов протезов в качестве коронок искусственных зубов.
2. Как коронка, которую устанавливают на имплантат.

В каких случаях при протезировании может быть использована керамическая коронка?

Керамическая коронка может быть установлена:

1. На собственный, подготовленный (обточенный) зуб. Для этого должны быть сохранены его корни в хорошем состоянии.
2. На собственный зуб с укрепленными стекловолоконными штифтами корнями, в случае сильного повреждения зуба.
3. На имплантат.
4. Практически на любые виды протезов, в качестве коронки искусственного зуба.

Преимущества (плюсы) безметалловой керамики.

1. Керамическая коронка идеальна с эстетической точки зрения, она полностью воссоздает вид натурального зуба, включая опалесценцию (светопроницаемость).
2. Безметалловые коронки безопасны для организма и абсолютно гипоаллергенны.
3. Не требует сильного препарирования зуба при подготовке к установке, т.к. сама коронка относительно тонкая.
4. Не оказывает негативного влияния на пародонт, т.к. обработка зуба проводится выше уровня десны.
5. Технология 3D моделирования и автоматизация изготовления позволяет получить точную анатомическую форму и восстановить физиологические межзубные контакты.

Срок службы керамических коронок.

Хоть и считается, что керамические коронки достаточно хрупкие, срок их гарантийной службы не уступает сроку службы металлокерамических коронок. Но также требуется периодический профилактический контроль за состоянием покрытого коронкой зуба и профессиональная кабинетная чистки зубов у гигиениста.

Как устанавливают керамическую коронку пациенту?

Керамическую коронку пациенту устанавливает врач-ортопед. Эта процедура проводится под местной анестезией и не является травматичной. Привыкание к коронке обычно наступает через несколько дней после фиксации.

Проводится процедура в несколько этапов.

1. Предварительная диагностика у врача-ортодпеда.
2. Терапевтическая подготовка:
3. Проводится профгигиена полости рта, чтобы удалить зубные отложения.
4. Подбирается цвет будущей коронки. Если пациент хочет отбелить зубы, то это нужно сделать на этом этапе - после установки коронки, окажется, что она темнее, т.к. была изготовлена до отбеливания и потребуется ее замена.
5. Лечение зуба, депульпирование и пломбировка каналов. Проводится по показаниям, если состояние зуба неудовлетворительное. Зуб может быть укреплен стекловолоконным штифтом.
6. Подготовка зуба, как основы под коронку – формирование культи.

Если зуб разрушен очень сильно, то культя формируется из пломбировочного материала или с использованием керамической культевой вкладки.

1. После того, как зуб подготовлен под коронку, врач снимает слепок с обеих челюстей и отправляет его в лабораторию для моделирования и изготовления коронки.
2. На время ожидания изделия (до 14 дней), чтобы сохранить эстетику и защитить препарированный зуб пациенту устанавливают временную коронку.

 III Примерка и установка коронки

1. В это посещение стоматолог окончательно подгоняет и устанавливает коронку на зуб при помощи специального цемента. Керамические коронки устанавливаются на особо прочный цемент, и после его отвердевания, коронка становится единим целым с зубом.
2. После установки рекомендуется сделать еще один контрольный рентгеновский снимок для того, чтобы убедиться, что все прошло успешно.

Как ухаживать за безметалловой керамикой?

1. Проводите тщательную гигиену полости рта 2 раза в день, используя качественную мягкую зубную щетку и подходящую зубную пасту.
2. Пользуйтесь монопучковой зубной щеткой для очистки пришеечной зоны, которая при ношении коронок является «зоной риска» -именно здесь скапливаются гниющие остатки пищи.
3. Из дополнительных средств гигиены не забывайте о специальном широком мягком флоссе и ополаскивателе.
4. Для долговечной службы необходимо относиться к керамическим коронкам бережно и не давать на них повышенную жевательную нагрузку, а уж тем более, не грызть сухари и орехи.

Какие существуют альтернативы керамическим коронкам

• Металлокерамическая коронка
• Коронки на основе диоксида циркония
• При протезировании передних зубов стоит обратить внимание на виниры, как на достойную альтернативу.
• При необходимости восстановления жевательного зуба, разрушенного только наполовину, может подойти протезирование керамической вкладкой, которое не требует депульпирования зубов.

Коронки из диоксида циркония – это самые современные, универсальные и прочные зубные коронки из всех существующих. Они идеально подходят для любого вида протезирования, включая протезирование на имплантатах. Можно сказать, что эти зубные коронки подходят всем пациентам и практически лишены недостатков.

Почему нужно протезировать зубы?

Зубы необходимо своевременно восстанавливать – как частично разрушенные, так и утраченные, и делать это нужно быстро, желательно, максимум в течении года. Иначе целый букет осложнений, включая изменения прикуса, наклоны и развороты соседних зубов, испортят зубной ряд настолько, что протезирование будет невозможно без ортодонтической подготовки – т.е. специального лечения на брекетах. Нужно будет сначала - создать место под коронку, имплантат или «мост», чтобы протезы смогли  встать в зубной ряд. А это, как вы понимаете, долго, сложно и дорого.

Что такое коронки из диоксида циркония?

Коронки из диоксида циркония, еще их называют просто циркониевыми коронками, состоят из двух слоев:

1. Внутренний слой - каркас циркониевой коронки, выполнен из диоксида циркония (ZrO₂). Диоксид циркония – не керамика, это бесцветный кристалл, встречающийся в природе, один из наиболее тугоплавких диоксидов металлов.
2. Внешний слой – нанесенный слоями и запеченный фарфор.

Благодаря своей структуре, циркониевая коронка по прочности ничем не уступает металлокерамике, при этом обладает прозрачностью зубной эмали.

Производство диоксид циркониевых коронок основано на применении 3D моделирования и технологии CAD/CAM. Оборудование в автоматическом режиме проводит лазерное сканирование зубной модели, выполненной по слепку, снятом стоматологом. Затем из специальной заготовки диоксида циркония выпиливается  каркас коронки, обжигается, на него в несколько слоев наносится фарфор, по цвету точно соответствующий зубам пациента, и запекается.

Циркониевые коронки отличаются анатомической точностью, воссоздают физиологические межзубные контакты, прочны, легки и безопасны для пациентов. 

Когда пациенту нужна установка диоксид циркониевых коронок?

Обратим ваше внимание на то, что особенно рекомендуется установка циркониевых коронок тогда, когда у пациента есть склонность к аллергии и уже имеются другие инородные конструкции в полости рта.  А также, при протезировании зубов в зоне улыбки, если пациент страдает повышенной стираемостью зубов в совокупности с повышенной чувствительностью.

Установка циркониевой зубной коронки рекомендуется пациенту в случаях:

1. Пациенту необходимо восстановить частично или полностью разрушенный кариесом зуб.
2. У пациента имеется ряд необратимых косметических дефектов зубов в зоне улыбки – пятна, изменения цвета, сколы, трещины.
3. Необходимо выровнять зубной ряд, если пациент против ортодонтического лечения, при условии, что нарушения прикуса не слишком выражены.
4. Подходят для протезирования встречных зубов, когда устанавливается межзубный контакт «коронка к коронке».
5. У пациента имеется аллергия на металл, установлены другие металлические конструкции в полости рта.
6. У пациента есть склонность к заболеваниям пародонта.
7. И, конечно, выбор пациента, который в любом случае хочет получить идеальный результат протезирования, без всяких НО.

Керамическая коронка может быть установлена:

1. На собственный, подготовленный (обточенный) зуб, для этого должны быть сохранены его корни в хорошем состоянии.
2. На собственный зуб с укрепленными стекловолоконными штифтами корнями, в случае сильного повреждения зуба.
3. На имплантат.
4. На любые виды протезов, в качестве коронки искусственного зуба.

Преимущества коронок из диоксида циркония

1. Суперпрочные, при этом легкие и тонкие.
2. Позволяют добиться эффекта естественных зубов и позволяют смоделировать «голливудскую» улыбку, сохраняют прозрачность, аналогичную зубной эмали при любом освещении, можно получить любые оттенки, в процессе «носки» не впитывают красители. Не изменяют свой внешний вид, самые трещиноустойчивые из всех видов коронок.
3. Гипоаллергенны, биосовместимы, полностью безопасны для организма человека.
4. Для циркониевых коронок требуется минимальное препарирование зуба при подготовке к установке – всего 0,4 мм.
5. Практически не подвергают стиранию зубы-антагонисты, подходят для «встречного» протезирования, т.к. позволяют контролировать высоту прикуса.
6. Обладают свойством теплоизоляции – это идеальное решения для пациентов с гиперчувствительностью зубов к горячему и холодному.
7. Не провоцируют проблемы с деснами, могут быть установлены даже пациентам с заболеваниями пародонта.

Недостатки циркониевых коронок

• Циркониевые коронки самые дорогие из всех коронок, т.к. технология их производства существенно отличается и требует высокоточного оборудования.

Срок службы диоксид циркониевых коронок

Диоксид циркониевые коронки служат 10-15 лет и превосходят по гарантийному сроку службы все другие виды коронок – это касается и протезированных зубов, и «мостов». При правильном уходе и профилактическом контроле за состоянием зубов под коронками, цирконий служит по статистике более 25 лет, часто пожизненно.

Как устанавливают диоксид циркониевую коронку пациенту?

Диоксид циркониевую коронку пациенту устанавливает стоматолог-ортопед. Эта процедура проводится под местной анестезией и не является травматичной. Привыкание к коронке обычно наступает через несколько дней после фиксации.

Проводится процедура в несколько этапов.

1. Предварительная диагностика у врача-ортодпеда. По ее результатам определяется способ протезирования и нужно ли депульпировать зуб, т.к. установка циркониевой коронки не предполагает обязательного удаления «нерва» из протезируемого зуба. Также обязательно оценивается качество пломбировки зубных каналов, если оно уже было проведено.
2. Терапевтическая подготовка. От того, насколько качественно врач провел подготовку зуба под коронку зависит то, насколько долго простоит, даже самая качественная коронка, не начнется ли под ней вторичный кариес и воспалительный процесс в корневых каналах.
3. Проводится профгигиена полости рта, чтобы удалить зубные отложения.
4. Подбирается цвет будущей коронки. Если пациент хочет отбелить зубы, то это нужно сделать на этом этапе - после установки коронки, окажется, что она темнее, т.к. была изготовлена до отбеливания и потребуется ее замена.
5. Лечение зуба, депульпирование и пломбировка каналов. Проводится по показаниям, если состояние зуба неудовлетворительное. Зуб может быть укреплен стекловолоконным штифтом.
6. Подготовка зуба, как основы под коронку – формирование культи. Если зуб разрушен очень сильно, то культя формируется из пломбировочного материала или с использованием керамической или диоксид циркониевой культевой вкладки.
7. После того, как зуб подготовлен под коронку, врач снимает слепок с обеих челюстей и отправляет его в лабораторию для моделирования и изготовления коронки.
8. На время ожидания изделия (до 14 дней), чтобы сохранить эстетику и защитить препарированный зуб пациенту устанавливают временную коронку.

III Примерка и установка коронки

1. В это посещение стоматолог окончательно подгоняет и устанавливает коронку на зуб при помощи специального цемента.
2. После установки рекомендуется сделать еще один контрольный рентгеновский снимок для того, чтобы убедиться, что все прошло успешно.

Как ухаживать за диоксид циркониевой коронкой?

1. Необходимо проводить тщательную гигиену полости рта 2 раза в день, используя качественную мягкую зубную щетку и пасту.
2. Пользуйтесь монопучковой щеткой для очистки пришеечной зоны - при ношении коронок эта зона является «зоной риска», здесь скапливаются гниющие остатки пищи и бактерии, специальный широкий мягкий флосс и ополаскиватель.
3. Даже к таким прочным коронкам, как циркониевые, нужно относится бережно, чтобы они служили долго и не создавали лишних проблем. Не стоит давать на них повышенную жевательную нагрузку, и, тем более, открывать бутылки, колоть орехи или перекусывать нить.